Refundacja i dofinansowanie sprzętu medycznego – przewodnik

Refundacja NFZ – zasady i limity

Refundacja NFZ polega na częściowym pokryciu kosztów zakupu wyrobów medycznych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Dlaczego to ważne: Pozwala osobom z niepełnosprawnościami i chorobami przewlekłymi ograniczyć wydatki na sprzęt.

• Limity finansowe określa rozporządzenie Ministra Zdrowia (aktualizacja 2025).
• Przykład: refundacja wózka ręcznego do 1 700 zł, wózka elektrycznego – do 10 000 zł.
• Refundacja obejmuje m.in. ortezy, protezy, aparaty słuchowe, cewniki, wózki.
• Wniosek wystawia lekarz posiadający odpowiednie uprawnienia.

Dofinansowanie PFRON i PCPR

PFRON i PCPR oferują dodatkowe dopłaty do sprzętu, który nie jest w pełni finansowany przez NFZ.
Dlaczego to ważne: Pozwala zwiększyć kwotę refundacji i sfinansować sprzęt z kilku źródeł.

• Programy: Aktywny samorząd 2025, Likwidacja barier w komunikowaniu się i poruszaniu się.
• Wnioski składa się przez system SOW (System Obsługi Wsparcia).
• Wysokość dofinansowania zależy od dochodu i rodzaju sprzętu.

Jak złożyć wniosek o refundację – krok po kroku

Proces różni się zależnie od instytucji.
Dlaczego to ważne: Poprawne złożenie wniosku skraca czas rozpatrzenia.

1. Odbierz wniosek od lekarza lub specjalisty.
2. Złóż go w oddziale NFZ, PCPR lub online w systemie SOW.
3. Dołącz wymagane dokumenty (faktura, zaświadczenie lekarskie, orzeczenie o niepełnosprawności).
4. Poczekaj na decyzję (zwykle 30 dni).
5. Po akceptacji odbierz sprzęt i złóż rozliczenie refundacji.

Refundacja sprzętu medycznego

Dotyczy wózków, napędów i sprzętu rehabilitacyjnego.
Dlaczego to ważne: Sprzęt ruchowy generuje największe koszty i wymaga łączenia kilku źródeł finansowania.

Programy lokalne i adresy instytucji 

Niektóre samorządy prowadzą własne programy dopłat.
Dlaczego to ważne: Umożliwia dodatkowe wsparcie dla mieszkańców regionu.

• Przykłady: Refundacja NFZ Kraków, PCPR Warszawa, PFRON Wrocław.
• Aktualne adresy i nabory publikowane są na stronach urzędów wojewódzkich i powiatowych.

Różnice między NFZ a PFRON 

NFZ refunduje sprzęt medyczny z listy wyrobów medycznych, PFRON dofinansowuje zakup dodatkowych elementów lub nowoczesnych modeli.
Dlaczego to ważne: Pozwala dobrać właściwą instytucję i uniknąć odrzucenia wniosku.

Najczęstsze błędy i jak ich uniknąć 

Dlaczego to ważne: Błędy formalne powodują odrzucenie lub opóźnienie refundacji.

• Brak kompletu dokumentów.
• Przekroczenie terminu złożenia.
• Złożenie wniosku do niewłaściwej instytucji.
• Niezgodność danych między fakturą a wnioskiem.

Najważniejsze wnioski 

• Refundacja NFZ pokrywa część kosztów zakupu sprzętu.
• PFRON i PCPR mogą zwiększyć kwotę dopłaty.
• Wnioski składa się przez lekarza lub system SOW.
• Warto sprawdzać programy lokalne.
• Po otrzymaniu decyzji należy złożyć rozliczenie.

Jak uzyskać dofinansowanie krok po kroku?

Odbierz wniosek od lekarza, złóż go w NFZ lub SOW, dołącz dokumenty, poczekaj na decyzję, złóż rozliczenie.

Które instytucje przyznają dopłaty?
NFZ, PFRON, PCPR i lokalne samorządy.

Jakie dokumenty są potrzebne?
Wniosek lekarski, orzeczenie o niepełnosprawności, faktura pro forma, oświadczenie o dochodach.

Ile wynosi limit refundacji NFZ?
Zależnie od sprzętu, np. wózek ręczny – 1 700 zł, aparat słuchowy – 2 000 zł.

Jak działa system SOW?
System Obsługi Wsparcia PFRON umożliwia składanie wniosków online.

Kiedy przysługuje refundacja NFZ?
Gdy sprzęt jest ujęty w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i wniosek zatwierdzi NFZ.

Co zrobić po otrzymaniu decyzji?
Zakupić sprzęt, przedstawić fakturę i rozliczyć refundację.

Jak uniknąć błędów przy refundacji?
Sprawdź kompletność dokumentów i poprawność danych.

Źródła i dane 

1. Narodowy Fundusz Zdrowia – www.nfz.gov.pl 
2. Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – www.pfron.org.pl 
3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 2025 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.
4. System Obsługi Wsparcia PFRON – sow.pfron.org.pl
5. Serwisy PCPR – lokalnie dostępne na stronach urzędów.

Przydatne linki:

• Jak uzyskać orzeczenie o niepełnosprawności
• Program Aktywny Samorząd 2025 – zasady
• Lista wyrobów medycznych refundowanych przez NFZ